Онкология в Израиле ¦ Лечение рака яичка в Израиле
Лечение рака яичка в Израиле
Опухоли яичек встречаются у мужчин практически в любом возрасте, однако чаще всего они развиваются у 20–40-летних. У детей данная патология наблюдается редко и в основном в течение первых трех лет жизни. Вовлекаться в онкопроцесс может как одно, так и оба яичка, при этом новообразования могут носить добро- либо злокачественный характер, секретировать гормоны или быть гормонально-неактивными.
Как известно, яичко состоит из различных тканей, и из элементов каждой из них могут исходить опухоли, чем, собственно, и объясняется многообразие злокачественных новообразований этой локализации.
Наиболее распространенный вариант (около 90-95%) – это т.н. герминогенные опухоли, образующиеся из сперматогенного эпителия. Среди них выделяют новообразования однородного гистотипа (семиномы, хорионэпителиома, опухоль желточного мешка, зрелая/незрелая тератома, эмбриональный рак) и смешанные опухоли (к примеру, тератокарцинома – комбинация тератомы и эмбрионального рака). К негерминогенным новообразованиям яичек относят лейдигому, гонадобластому, сертолиому и др.
Семиномы обычно возникают на фоне крипторхизма (неопущения яичка), причем в группу риска попадают и те лица, кому уже была выполнена корригирующая операция. Такие опухоли в основном злокачественны и состоят из одного либо нескольких узлов. Другие герминогенные новообразования, называемые несеминомными, имеют сходную клиническую картину и в отличие от семиномы характеризуются более агрессивным течением и резистентностью к радио- и к химиотерапии. Опухоли желточного мешка, происходящие из примитивных, недифференцированных клеток, которые секретируют альфа-фетопротеин, наблюдаются обычно у мальчиков до 3-х лет.
Среди негерминативных опухолей наиболее часто выявляется лейдигома – хорошо дифференцированный тип гормон-секретирующих новообразований стромы полового тяжа, как правило, характеризующийся медленным ростом и в основном локализующийся в одном яичке в виде солитарного узла. Опухоль имеет склонность к ангиоинвазии и инфильтрации оболочек и придатка яичка. По соседству с ней, а также во втором яичке отмечается активный процесс сперматогенеза с развитием сперматид, однако спермиогенеза не происходит, т.е. подвижные зрелые сперматозоиды не вызревают.
Клинически при опухолях яичек может наблюдаться диффузное увеличение размера яичка, формирование в нем плотных участков, узлов. Больные нередко отмечают чувство тяжести в районе мошонки, иногда умеренную болезненность, усиливающуюся по мере роста новообразования.
Примерно у 10% пациентов первые симптомы болезни связаны с наличием метастатических очагов. В частности могут быть боли в спине в области поясницы, пальпируемое образование в эпигастрии (массивные метастазы в забрюшинных лимфоузлах), дыхательная недостаточность и кашель (из-за метастазов в легких). Гинекомастия обнаруживается примерно у 5% больных и чаще всего связана с наличием опухоли, синтезирующей женские половые гормоны: сертолиомы или хорионэпителиомы. Лейдигома, продуцирующая андрогены, может привести к раннему половому созреванию.
Диагностика опухолей яичек и оценка распространенности онкопроцесса в клиниках Израиля осуществляется посредством проведения тщательнейшего физикального осмотра, развернутых анализов крови (в т.ч. определение онкомаркеров), спермограммы, биопсии яичка и пункции опухоли с последующим изучением материала под микроскопом, сонографии мошонки и органов малого таза, урографии, рентгенографии легких, ангиографии, мультиспиральной компьютерной, ядерно-магнитно-резонансной и комбинированной компьютерно-позитронно-эмиссионной томографии.
По результатам обследования квалифицированные, опытные израильские доктора разрабатывают для пациента индивидуализированную программу лечения. Молодые мужчины, которые планируют в будущем иметь детей, перед началом лечения проходят процедуру консервации спермы. Благодаря этому в дальнейшем они могут использовать свой биологический материал для экстракорпорального оплодотворения, если мероприятия, направленные на борьбу с раком приведут к нарушению их репродуктивных возможностей.
В Израиле пациенты с онкопатологией яичек получают комплексное лечение. Саму опухоль вместе с пораженным яичком удаляют хирургическим путем, выполняя при этом резекцию регионарных лимфоузлов и близрасположенных пораженных тканей.
Также в соответствии с показаниями больным назначают химиотерапию с использованием эффективных современных противоопухолевых препаратов, прицельную радиотерапию, иммуномодулирующую и таргетную (молекулярно-направленную) терапию. Если в процессе оперативного лечения удаляют оба яичка, в рамках заместительной терапии предписывают прием гормональных средств.
На сегодняшний день широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения добро- и злокачественных опухолей яичек на самом высоком уровне с применением ультрасовременных методик и передовых технологий при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие известные медучреждения Израиля, как:
- Медцентр им. Сураски (Ихилов), Тель-Авив;
- Больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер), Тель-Авив;
- Медкомплекс Ассута, Тель-Авив;
- Медцентр им. Эдит Вольфсон в Холоне;
- Медцентр им. И. Рабина, Петах-Тиква;
- Клиника Хадасса в Иерусалиме;
- Медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в г. Беер-Яаков и г. Ришон ле-Цион;
- Медцентр «Меир», Кфар-Саба.
Ведущие израильские специалисты, занимающиеся лечением онкопатологии яичек:
- доктор Раанан Бергер – руководитель Института клинической онкологии при госпитале им. Х. Шиба;
- профессор Хаим Мацкин – зав. отделением урологии МЦ им. Сураски (Ихилов);
- доктор Зоар Дотан – руководитель клиники онкоурологии при госпитале им. Х. Шиба, один из ведущих хирургов-урологов МЦ «Ассута»;
- профессор Зисман Амнон – зав. отделением урологии в МЦ «Асаф-Ха-Рофэ»;
- доктор Джек Баниэль – зав. департаментом урологии в больнице «Бейлинсон», МЦ им. И. Рабина, зам. Директора специализированного центра лечения рака в составе «Давидов-центр», МЦ им. И. Рабина.
Справочная информация по телефону - +7 495 50 254 50
