Онкология в Израиле ¦ Лечение рака поджелудочной железы в Израиле
Операция Уиппла в ИзраилеЛечение рака поджелудочной железы в Израиле
Рак поджелудочной железы считается в настоящее время одной из самых агрессивных разновидностей онкопатологии, заболеваемость которой, к сожалению, в последние годы имеет очень явную тенденцию к увеличению. Страдают ею преимущественно лица пожилого возраста, при этом практически в равной мере поражаются представители обоих полов.
В числе основных предрасполагающих факторов ученые выделяют отягощенную наследственность, злоупотребление алкоголем, табакокурение, ожирение, насыщенность ежедневного рациона острой и жирной пищей, контакт с промышленными канцерогенами (с асбестом и др.), сахарный диабет и желчнокаменную болезнь. К предраковым заболеваниям относят хронический панкреатит, аденому и кисты поджелудочной железы.
На сегодняшний день бесспорным лидером среди новообразований поджелудочной железы является протоковая аденокарцинома, исходящая из выводных панкреатических протоков. Цистаденокарцинома, плоскоклеточный, ацинарно-клеточный и недифференцированный рак встречаются относительно редко. В подавляющем большинстве случаев злокачественный онкопроцесс локализуется в области головки органа, в районе тела и хвоста он развивается в несколько раз реже. Приблизительно у 20-30% больных вовлекается вся поджелудочная железа.
Клиническая симптоматика рака поджелудочной железы, как правило, весьма не специфична и во многом зависит от формы заболевания, хотя для нее, как и для любой другой злокачественной онкопатологии характерны общие признаки в виде интоксикационного синдрома, сопряженного с астенизацией, выраженным похуданием (кахексией), снижением аппетита, тошнотами, рвотой, диареей и обезвоживанием организма.
На начальных стадиях процесс обычно протекает малозаметно, что существенно затрудняет раннюю диагностику. Если опухолью поражается головка железы, по мере своего роста она сдавливает/инфильтрирует желчевыводящие пути, что приводит к механической желтухе и безболезненному увеличению желчного пузыря. Рак хвоста и тела органа сопровождается ноющими болями в эпигастрии, иррадиирующими (отдающими) в поясницу и связанными с изменением положения тела. Прорастание опухоли в желудок и/или в поперечно-ободочную кишку вызывает нарушение их моторики и проходимости. Постепенно страдает функция самой поджелудочной железы, возникают кровотечения из пораженных органов.
Когда злокачественное образование исходит из клеток, синтезирующих глюкагон, отмечается повышение уровня сахара в периферической крови и дерматиты. Если речь идет об опухоли, выделяющей в чрезмерном количестве инсулин, развивается гипогликемия.
Лимфогенным путем рак поджелудочной железы распространяется на панкреато- и гепатодуоденальные, ретропилорические, верхнебрыжеечные, чревные и парааортальные лимфоузлы, гематогенным – в ткани печени, почек, легких и в кости. Помимо этого, наблюдается имплантационный перенос злокачественных клеток по брюшине.
В клиниках Израиля для диагностики злокачественных опухолей поджелудочной железы используются самые современные лабораторные и инструментальные методики. Обследование пациентов данного профиля включает в себя разнообразные анализы крови, кала и мочи, сонографию (в т.ч. внутрипротоковое и эндоскопическое УЗИ), мультиспиральную компьютерную и ядерно-магнитно-резонансную томографию, позволяющую сделать прицельную пункцию интересующего участка поджелудочной железы, ретроградную панкреатохолангиографию, ангиографию, диагностическую лапароскопию с лапароскопическим УЗИ и биопсией для последующего гисто- и цитологического анализа.
После тщательной, углубленной диагностики для каждого больного разрабатывается индивидуализированный план ведения. На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения рака поджелудочной железы по-прежнему остается радикальное удаление злокачественной опухоли. Это сложнейшие операции, виртуозно выполняющиеся опытными, высококвалифицированными израильскими докторами.
Чем раньше пациенту устанавливается диагноз и чем раньше предпринимаются адекватные меры, тем выше у него шансы на излечение. В комбинации с хирургическим вмешательством, которое в ряде случаев может носить как лечебный, так паллиативный характер, в Израиле назначается химио- и радиотерапия.
Многие больные раком поджелудочной железы, за небольшим исключением, направляются на т.н. эксплоративную, т.е. диагностическую операцию (лапароскопию либо лапаротомию), в ходе которой осуществляется экстренный гистологический анализ тканей и окончательно решается вопрос об оптимальном объеме хирургического вмешательства. При выявлении карциноматоза брюшины израильские доктора успешно задействуют интраоперационную лучевую терапию, а также инновационную технологию HIPEC, или метод гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии, дающий шансы на спасение и значительно облегчающий страдания больных на самых тяжелых стадиях онкопроцесса.
Сейчас в Израиле в рамках хирургического лечения опухолей поджелудочной железы все чаще используется миниинвазивный подход, в т.ч. и при помощи уникальной роботизированной системы «Да Винчи» (daVinci®), позволяющий предельно точно осуществлять манипуляции в трудно доступных с точки зрения общепризнанной классической хирургии местах.
Широчайший спектр услуг по диагностике и комплексному лечению рака поджелудочной железы различных стадий и форм при оптимальном соотношении качества и цены предоставляют такие известные израильские клиники, как:
- Медцентр им. Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве;
- Институт онкологии при медкомплексе Ассута в Тель-Авиве;
- Медцентр им. Эдит Вольфсон в Холоне;
- Медцентр «Меир» в г. Кфар-Саба;
- Клиника Хадасса в Иерусалиме;
- Больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер), Тель-Авив;
- Больница «Бейлинсон» и Онкоцентр «Давидов»
- МЦ им. И. Рабина в Петах-Тикве и др.
Ведущие специалисты Израиля, занимающиеся лечением рака поджелудочной железы:
- доктор Йосеф Бренер – зав. отделением онкологи Медцента им. Эдит Вольфсон;
- доктор Риад Хадад – руководитель департамента хирургии печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков м поджелудочной железы в МЦ Кармель в г. Хайфа, частнопрактикующий хирург в клинике Ассута;
- профессор Йозеф Клаузнер – руководитель онкохирургического центра МЦ им. Сураски (Ихилов);
- профессор Саломон Штеммер – заместитель директора Онкоцентра «Давидов» МЦ им. И. Рабина;
- профессор Авирам Ниссан – зав. хирургическим отделением Медцентра Хадасса;
- профессор Авраам Черняк – заведующий департаментом общей и абдоминальной хирургии больницы им. Х. Шиба.
Справочная информация по телефону - +7 495 50 254 50
