Онкология в Израиле ¦ Лечение рака вульвы в Израиле
Лечение рака вульвы в Израиле
Рак вульвы – злокачественное онкологическое заболевание, характеризующееся поражением нижних отделов женских половых путей: лобкового бугорка, половых губ (малых, больших), преддверия влагалища, клитора и задней спайки. В общей структуре злокачественной онкопатологии женской репродуктивной системы рак данной локализации составляет приблизительно 2-5%, уступая по частоте встречаемости раковым опухолям эндометрия, шейки матки, яичников.
Согласно статистике чаще всего рак вульвы наблюдается у женщин в возрасте 60-75-ти лет. При том, что эти новообразования имеют наружную локализацию и достаточно рано дают о себе знать, свыше 60% больных обращаются к врачу-гинекологу уже на III–IV-й стадии болезни.
Как утверждают специалисты, рак вульвы сам по себе, на ровном месте не возникает, обычно его появлению предшествуют фоновые и предраковые изменения по типу лейкоплакии, атипической гиперплазии, крауроза (хронического прогрессирующего атрофическкого процесса, связанного с инволюцией тканей наружных половых органов), преинвазивной формы рака, склерозирующего лишая, множественных кондилом, герпес-вирусных высыпаний, папилломавирусной инфекции. Кроме того, определенную опасность в этом плане представляют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, позднее менархе, ранняя менопауза, вредные привычки, частая, беспорядочная смена половых партнеров и заболевания, передающиеся при половом контакте.
Жалобы пациенток при раке вульвы весьма разнообразны. Среди его типичных ранних симптомов можно выделить чувство жжения, зуд вульвы, раздражение и дискомфорт, которые носят приступообразный характер и заметно усиливаются в ночные часы.
По мере роста опухоли и развития нарушений трофики тканей присоединяются такие признаки, как изъязвление слизистой оболочки и мокнутие с кровянистыми и/или гнойными выделениями. Женщин начинают беспокоить боли, особенно выраженные при новообразованиях клитора и при появлении глубокой инфильтрации тканей. Распад опухоли может привести к массивному кровотечению и обильным зловонным выделениям. В запущенных случаях имеют место отечность лобка и конечностей, интоксикационный синдром, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Метастазирует рак вульвы лимфогенным путем прежде всего в паховые, а затем в подчревные и подвздошные лимфоузлы, также вторичные очаги возникают в прямой кишке, мочевом пузыре и очень редко во влагалище.
Диагностика этого заболевания в клиниках Израиля осуществляется посредством проведения тщательного общего и гинекологического осмотра с вульвоскопией, цитологией мазков-отпечатков и гистологическим анализом образцов тканей, полученных в ходе биопсии. В целях обнаружения метастазов в других структурах и органах назначается сонография (УЗ-сканирование), рентгенография, цисто- и ректороманоскопия, мультиспиральная компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная и комбинированная позитронно-эмиссионная компьютерная томография, лимфосцинтиграфия.
Далее для каждой пациентки по результатам обследования квалифицированные, опытные израильские доктора составляют индивидуализированный план комплексного лечения, учитывающий все особенности конкретной клинической ситуации. При этом в клиниках Израиля используются современные, эффективные методы хирургических вмешательств, химио- и радиотерапии, фотодинамическая терапия, лазерная абляция.
На начальной стадии рака вульвы приоритетным считается широкое иссечение патологических опухолевых тканей, на более развитой первой стадии осуществляется вульвэктомия с 1-сторонней лимфаденэктомией. На второй стадии онкопроцесса выполняется радикальная вульвэктомия с 2-сторонним удалением пахово-бедренных лимфоузлов в сочетании с постоперационным облучением регионарных зон.
На третьей по показаниям иссекаются и подвздошные лимфоузлы и также проводится дистанционная радиотерапия всех пораженных метастазами областей. Когда речь идет о четвертой стадии, во время хирургического вмешательства резецируются и вовлеченные в процесс близлежащие органы: влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка, после чего назначается лучевая терапия и, возможно, и полихимиотерапия.
Если пациентке по тем либо иным объективным причинам противопоказана операция, сочетанная радиотерапия может применяться в качестве самостоятельного метода лечения. При рецидиве заболевания и при незначительном объеме поражения осуществляется лазерная эксцизия, брахитерапия (внутреннее облучение), фотодинамическая терапия.
На сегодняшний день широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения рака вульвы на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают следующие известные медучреждения Израиля:
- Медцентр им. Сураски (Ихилов), Тель-Авив;
- Медкомплекс Ассута, Тель-Авив;
- Клиника Хадасса в Иерусалиме;
- Медцентр им. И. Рабина, Петах-Тиква;
- Больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер), Тель-Авив;
- Медцентр им. Эдит Вольфсон в Холоне;
- Медцентр Рамбам, Хайфа;
- Медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в г. Беер-Яаков и г. Ришон ле-Цион.
Ведущие израильские специалисты, занимающиеся лечением рака вульвы:
- профессор Дан Гриссаро – зав. отделением онкогинекологии МЦ им. Сураски (Ихилов);
- профессор Гилад Бен-Барух – руководитель. хирургического отделения онкогинекологии больницы им. Х. Шиба, глава акушерско-гинекологического центра им. И. Бухмана при госпитале Тель-ха-Шомер;
- доктор Яаков Корах – зав. онкогинекологическим отделением больницы им. Х. Шиба, ведущий медкомплекса Ассута;
- доктор Сафра Тамар – зав. онкогинекологической поликлиникой МЦ им. Сураски (Ихилов);
- профессор Давид Шнайдер – зав. онкогинекологическим отделением и руководитель гинекологического центра в составе отделения гинекологии и акушерства МЦ «Ассаф-Ха-Рофэ».
Справочная информация по телефону - +7 495 50 254 50
